Войти через: Госуслуги
Версия для слабовидящих
Войти через: Госуслуги
Версия для слабовидящих
Официальный портал
Правительства Ростовской области
Сайты органов власти
Главная Документы Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)»
Правительство Ростовской области
Постановление от 19 июн. 2019 № 415

Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)»


ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 19.06.2019 415

 

г. Ростов-на-Дону

 

Об утверждении

региональной программы «Борьба

с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)»

 

В целях реализации паспорта регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)», утвержденного Советом по проектному управлению при Губернаторе Ростовской области 1 апреля 2019 г., Правительство Ростовской области постановляет:

 

1. Утвердить региональную программу «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)» согласно приложению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

 

 

 

Губернатор

Ростовской области             В.Ю. Голубев

 

 

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 19.06.2019415

 

 

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)»

 

Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов субъекта Российской Федерации.

Ростовская область входит в состав Южного федерального округа (далее – ЮФО). Площадь Ростовской области составляет 100,8 тыс. кв. километров. В состав Ростовской области входят 43 района, 16 городских районов, 12 городов областного подчинения, 7 городов районного подчинения, 37 рабочих поселков (рис. 1.1). Административный центр – город Ростов-на-Дону.

Ростовская область находится на юге Европейской части России. Граничит на юге с Краснодарским и Ставропольским краями, на юго-востоке – с Калмыкией, на востоке и северо-востоке – с Волгоградской областью, на севере – с Воронежской областью, на западе проходит государственная граница с Украиной, на юго-западе омывается Таганрогским заливом Азовского моря (имеет морскую границу с Украиной).

Ростовская область относится к региону с хорошо развитой системой транспортных коммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории области, являются подходами к городу Ростову-на-Дону. Транспортный комплекс Ростовской области представлен всеми видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, водным (морским и речным), воздушным и трубопроводным, выполняя функцию международного, федерального, регионального и областного уровней.

 

Рис. 1.1. Административно-территориальное деление Ростовской области

 

 

1. Верхнедонской район

2. Шолоховский район

3. Чертковский район

4. Боковский район

5. Миллеровский район

6. Кашарский район

7. Советский район

8. Тарасовский район

9. Милютинский район

10. Обливский район

11. Каменский район

12. Белокалитвинский район

13. Красносулинский район

14. Октябрьский район

15. Тацинский район

16. Морозовский район

17. Усть-Донецкий район

18. Константиновский район

19. Цимлянский район

20. Семикаракорский район

21. Волгодонской район

22. Мартыновский район

23. Куйбышевский район

24. Родионово-Несветайский район

25. Матвеево-Курганский район

26. Неклиновский район

27. Мясниковский район

28. Аксайский район

29. Азовский район

30. Кагальницкий район

31. Багаевский район

32. Веселовский район

33. Зерноградский район

34. Егорлыкский район

35. Целинский район

36. Сальский район

37. Песчанокопский район

38. Пролетарский район

39. Орловский район

40. Зимовниковский район

41. Дубовский район

42. Заветинский район

43. Ремонтненский район

 

По данным Росстата, численность населения Ростовской области в 2018 году составила 4 220 452 человека, из них 46,4 процента – мужчины (1 959 700 человек) и 53,6 процента – женщины (2 260 752 человека). Численность населения с распределением по муниципальным образованиям Ростовской области, по данным Росстата на 1 января 2018 г. представлена в таблице № 1.

 

Таблица № 1

 

Численность населения

муниципальных образований Ростовской области

(на 1 января 2018 г.)

 

Территории

Численность населения

2015 год

2018 год

дина-мика

1

2

3

4

5

Города

1.

Азов

81995

80721

1,58

2.

Батайск

119807

126769

-5,49

3.

Волгодонск

170230

171729

-0,87

4.

Гуково

65336

64869

0,72

5.

Донецк

48979

47770

2,53

6.

Зверево

22121

20711

6,81

7.

Каменск-Шахтинский

91159

88997

2,43

8.

Новочеркасск

172817

168022

2,85

9.

Новошахтинск

109139

108345

0,73

10.

Ростов-на-Дону

1114806

1130305

-1,37

11.

Таганрог

253040

253040

0,00

12.

Шахты

237233

233814

1,46

Муниципальные районы

1.

Азовский район

95962

96991

-1,06

2.

Аксайский район

107547

114709

-6,24

3.

Багаевский район

34332

34265

0,20

4.

Белокалитвинский район

95812

92026

4,11

5.

Боковский район

14241

14004

1,69

6.

Верхнедонской район

18612

17834

4,36

7.

Веселовский район

25697

25384

1,23

8.

Волгодонской район

34281

33514

2,29

9.

Дубовский район

22079

21643

2,01

10.

Егорлыкский район

34243

33355

2,66

11.

Заветинский район

16859

16618

1,45

12.

Зерноградский район

54686

53119

2,95

13.

Зимовниковский район

36755

36132

1,72

14.

Кагальницкий район

29051

27743

4,71

15.

Каменский район

43937

41867

4,94

16.

Кашарский район

23928

23359

2,44

17.

Константиновский район

32044

31181

2,77

18.

Красносулинский район

77646

75358

3,04

19.

Куйбышевский район

14047

13856

1,38

20.

Мартыновский район

34773

34373

1,16

21.

Матвеево-Курганский район

41691

40582

2,73

22.

Миллеровский район

65675

64563

1,72

23.

Милютинский район

13748

13093

5,00

24.

Морозовский район

40081

38305

4,64

25.

Мясниковский район

43583

46777

-6,83

26.

Неклиновский район

86095

85485

0,71

27.

Обливский район

17982

17369

3,53

28.

Октябрьский район

71571

71247

0,45

29.

Орловский район

39188

37650

4,08

30.

Песчанокопский район

29103

27536

5,69

31.

Пролетарский район

35131

34094

3,04

32.

Ремонтненский район

18323

18070

1,40

33.

Родионово-Несветайский район

23107

22224

3,97

34.

Сальский район

104184

101784

2,36

35.

Семикаракорский район

50192

49077

2,27

36.

Советский район

6479

6285

3,09

37.

Тарасовский район

28518

28236

1,00

38.

Тацинский район

35920

34705

3,50

39.

Усть-Донецкий район

32216

31805

1,29

40.

Целинский район

31506

30205

4,31

41.

Цимлянский район

33707

33210

1,50

42.

Чертковский район

34619

33321

3,90

43.

Шолоховский район

26337

25598

2,89

 

Наибольшая численность населения в административном центре – городе Ростове-на-Дону (1 130 305 человек). Наименее населенные территории в приграничных зонах в северной и восточной части Ростовской области: Ремонтненский район (18 070 человек), Обливский район (17 369 человек), Заветинский район (16 618 человек), Куйбышевский район (13 856 человек), Боковский район (14 004 человек), Милютинский район (13 093) и Советский район (6 285 человек).

Динамика численности населения Ростовской области представлена на рис. 1.2. Обращает внимание снижение общей численности населения Ростовской области за период 2015 – 2019 годы.

 

 

Рис. 1.2. Динамика численности населения Ростовской области за период 2015 – 2019 годы (по данным Росстата на 1 января каждого года).

В структуре населения, по данным Росстата на 1 января 2018 г. (таблица 2), 68 процентов составили городские жители (2 871 412 человек: 45,8 процента – мужчины и 54,2 процента – женщины) и 32 процента – сельские жители (1 349 040 человек: 47,8 процента – мужчины и 52,2 процента – женщины).

 

Таблица № 2

 

Структура населения Ростовской области

в зависимости от пола и места проживания

(на 1 января 2018 г.)

 

Численность населения в зависимости от места проживания, человек (доля от населения Ростовской области, процентов)

Город

Село

2871412 (68 процентов)

1349040 (32 процента)

Численность населения в зависимости от пола и места проживания, человек (доля от населения Ростовской области, процентов)

мужчины

женщины

мужчины

женщины

1314654

(31,1 про­цента)

1556758

(36,9 про­цента)

645046

(15,3 про­цента)

703994

(16,7 про­цента)

Всего (человек)

4 220 452

 

Структура населения Ростовской области в зависимости от пола и возраста представлена в таблице № 3.

На 1 января 2018 г. доля населения трудоспособного возраста составила 55,9 процента (2 359 064 человека), из них 52,5 процента – мужчины, 47,5 процента – женщины. Удельный вес населения старше трудоспособного возраста составил 27,1 процента (1 145 787 человек). В зависимости от пола группа старше трудоспособного возраста разделилась следующим образом: 353 758 человек – мужчины (30,9 процента), 792 029 человек – женщины (69,1 процента).

Таблица № 3

 

Структура населения Ростовской области

по возрастным группам (на 1 января 2018 г.)

 

Пол

Все насе­ление (чело­век)

В том числе

Удельный вес возрастных групп

в общей численности населения, процентов

моложе трудоспо­собного

возраста

трудо­спо­соб­но­го возраста

старше трудоспо­собного возраста

моложе трудоспо­собного

возраста

трудоспо­собного возраста

старше трудоспо­собного возраста

Всего

4220452

715601

2359064

1145787

17,0

55,9

27,1

Мужчи­ны

1959700

368183

1237759

353758

18,8

63,2

18,0

Женщи­ны

2260752

347418

1121305

792029

15,4

49,6

35,0

 

Распределение населения Ростовской области по полу и возрасту в зависимости от места проживания (город/село) наглядно представлено в таблице № 4. Численность населения Ростовской области в сравнении с населением Южного федерального округа и Российской Федерации в целом представлена в таблице № 5.

Таблица № 4

 

Численность населения Ростовской области по полу и возрасту

(1 января 2018 г.)

 

Воз­раст

Городское

и сельское население

Городское население

Сельское население

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

оба

пола

мужчины

женщины

Всего

4220452

1959700

2260752

2871412

1314654

1556758

1349040

645046

703994

0 – 4

242196

124104

118092

165319

84530

80789

76877

39574

37303

5 – 9

227623

117383

110240

146895

75884

71011

80728

41499

39229

10 – 14

206665

106451

100214

130571

67326

63245

76094

39125

36969

15 – 19

188628

97100

91528

122549

63515

59034

66079

33585

32494

20 – 24

214449

109968

104481

144019

74126

69893

70430

35842

34588

25 – 29

334005

169997

164008

245531

121646

123885

88474

48351

40123

30 – 34

361927

182022

179905

258972

127746

131226

102955

54276

48679

35 – 39

324137

160960

163177

231408

113783

117625

92729

47177

45552

40 – 44

291722

141255

150467

202337

97366

104971

89385

43889

45496

45 – 49

269504

128647

140857

182250

85971

96279

87254

42676

44578

50 – 54

270608

124854

145754

175016

78734

96282

95592

46120

49472

55 – 59

321849

143201

178648

209180

89607

119573

112669

53594

59075

60 – 64

287376

120865

166511

191191

77299

113892

96185

43566

52619

65 – 69

243459

96005

147454

167656

64034

103622

75803

31971

43832

70 лет и стар­ше

436304

136888

299416

298518

93087

205431

137786

43801

93985

 

Таблица № 5

 

Численность населения Ростовской области

в сравнении с населением Южного федерального округа

и Российской Федерации по полу и возрасту

 

Территория

Население

Младше

трудоспособного

Трудоспособное

Старше

трудоспособного

1 января 2017 г.

1 января 2018 г.

1 января

2017 г.

1 января 2018 г.

1 января 2017 г.

1 января 2018 г.

1

2

3

4

5

6

7

Российская Федерация

26 894 845

27 253 744

83 224 418

82 264 105

36 685 109

37 362 583

Южный федеральный округ

2 933 247

2 973 230

9 183 172

9 087 762

4 312 039

4 380 860

Ростовская область

708 952

715 601

2 390 902

2 359 064

1 131 501

1 145 787

 

Анализ смертности от болезней системы кровообращения

 

Показатель «смертность от всех причин», по предварительным данным Росстата, за 2018 год составляет 13,4 случая на 1000 населения, что аналогично данным 2017 года. Целевой показатель «дорожной карты» на 2018 год – 12,9 промилле. Число умерших в 2018 году составило 56520 человек, что на 72 человека или на 0,1 процента, больше, чем в 2017 году (умерло всего в 2017 году – 56448 человек).

Наиболее распространенными причинами смерти в 2018 году остаются болезни системы кровообращения 44,6 процента от общего числа умерших, новообразования 12,53 процента и смертность от внешних причин 4,6 процента от общего числа умерших.

Динамика числа умерших от всех причин и от болезней системы кровообращения в сравнении с ЮФО и Российской Федерацией представлены в таблицах № 6, 7 и 8.

 

Таблица № 6

 

Динамика показателя «смертность от всех причин»

 

Территория

Число умерших на 1000 населения

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1 квартал

2019 г.

Российская Федерация

13,1

13,0

12,9

12,4

12,4

12,8

Южный федеральный округ

13,4

13,6

13,5

13,0

12,9

13,4

Ростовская область

14,1

13,9

13,9

13,4

13,4

14,1

 

Таблица № 7

 

Смертность населения

по некоторым классам болезней в Ростовской области

 

Классы причин

Число умерших на 100 тысяч населения

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего

в том числе:

1425,5

1399,8

1376,7

1407,7

1386,2

1386,9

1333,31

1341,6

Инфекционные и паразитарные болезни

30,0

27,0

25,9

24,1

22,9

23,4

21,8

16,7

Новообразования

207,5

199,9

196,4

179,9

179,0

184,5

177,9

167,8

Болезни эндокринной системы

6,5

6,3

9,7

14,7

13,1

11,0

11,9

Болезни крови и кроветворных органов

1,0

0.7

0,7

1,1

1,0

1,2

1,88

Психические расстройства

2,8

2.7

4,3

6,6

7,7

5,6

5,19

Болезни нервной системы

5,3

4.8

9,1

17,9

16,0

21,1

21,33

Болезни системы кровообращения

893,5

873,7

771,2

601,7

641,4

639,8

620,0

599,3

Болезни органов дыхания

35,6

29,1

38,6

53,1

42,9

39,8

33,3

27,5

Болезни органов пищеварения

56,4

54,1

58,4

68,0

66,6

65,5

65,4

62,2

Болезни мочеполовых органов

7,8

6,8

7,2

10,7

13,0

13,3

13,6

Осложнения беременности, родов и послеродового периода

0,1

0.2

0,2

0,1

0,1

0,09

0,05

Несчастные случаи, отравления и травмы

95,6

91,9

84,1

89,8

86.3

83,0

63,6

61,0

 

Таблица № 8

 

Показатель «смертность от болезней системы кровообращения»

 

Территория

Число умерших от болезней системы кровообращения

на 100 тысяч населения

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1 квартал 2019 года

Российская Федерация

653,7

631,8

614,1

584,7

573,6

628,0

Южный федеральный округ

617,5

660,9

659,6

632,2

601,2

682,1

Ростовская область

570,4

617,1

614,6

604,3

599,3

645,3

 

По предварительным данным Росстата, в 2018 году в Ростовской области от болезней системы кровообращения умерло 25 246 человек, что на 287 человек меньше, чем в 2017 году (25 533 человек в 2017 году соответственно). Структура смертности от болезней системы кровообращения с указанием основных нозологических форм представлена в таблице № 9.

 

Таблица № 9

 

Структура умерших от болезней

системы кровообращения в Ростовской области

 

№ п/п

Нозологические формы

в структуре умерших

Число умерших от болезней

системы кровообращения, человек

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1

2

3

4

5

6

7

 

Число умерших от болезней системы кровообращения, всего, человек

25537

27187

27086

26201

25246

1.

Гипертоническая болезнь (I10 – 15)

929

913

2.

Инфаркт миокарда (I21 – 22)

 

1775

1747

1721

1722

3.

Ишемическая болезнь сердца

(I20 – 25)

15385

16906

16624

16543

15524

4.

Сердечная недостаточность (I50) неуточненная

140

157

5.

Фибрилляция предсердий (I48)

6.

Остановка сердца (I46)

7.

Цереброваскулярная болезнь (I60 – 69)

6640

6640

5984

5811

5474

8.

Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:

4337

4292

4157

4277

9.

Субарахноидальное кровоизлияние (I60)

149

127

130

10.

Внутримозговое кровоизлияние (I61)

998

1061

1071

11.

Инфаркт мозга (I63)

2900

2346

2477

2686

12.

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

799

492

390

 

Среднегодовая численность населения

4243800

4737585

4239000

4233682

4225904

 

Таким образом, отмечается положительная динамика в снижении числа умерших от болезней системы кровообращения в Ростовской области за период с 2015 по 2018 год. Структура смертности от болезней системы кровообращения представлена в таблице № 10 и также отражает тенденцию к снижению смертности от болезней системы кровообращения в Ростовской области.

 

Таблица № 10

 

Структура смертности

от болезней системы кровообращения в Ростовской области

 

№ п/п

Нозологические формы

в структуре смертности

 

Смертность

на 100 тысяч населения

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

 

Смертность от болезней системы кровообращения, всего, на 100 тысяч населения

601,7

641,3

639,8

620,0

599,3

1.

Гипертоническая болезнь (I10 – 15)

21,9

21,5

2.

Инфаркт миокарда (I21 – 22)

37,5

41,2

40,65

40,75

3.

Ишемическая болезнь сердца (I20 – 25)

362,5

398,8

410,2

396,0

367,4

4.

Сердечная недостаточность (I50) неуточненная

3,3

3,7

5.

Фибрилляция предсердий (I48)

6.

Остановка сердца (I46)

7.

Цереброваскулярная болезнь (I60 – 69)

156,5

152,8

143,8

138,0

129,5

8.

Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:

91,5

101,2

98,2

101,2

9.

Субарахноидальное кровоизлияние (I60)

3,5

3,0

3,08

10.

Внутримозговое кровоизлияние (I61)

23,5

25,1

25,34

11.

Инфаркт мозга (I63)

61,2

55,3

58,5

63,6

12.

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

18,8

11,6

9,23

 

По предварительным данным Росстата, показатель «смертность от болезней системы кровообращения» в 2018 году составил 599,3 на 100 000 населения, что на 3,3 процента ниже, чем в 2017 году. Анализ представленных данных позволяет судить о том, что смертность от ишемической болезни сердца (далее – ИБС) и цереброваскулярной болезни (далее – ЦВБ) ниже в 2018 году в сравнении с показателями прошлых лет. Так, прослеживается устойчивая положительная динамика уровня смертности от ИБС: в 2016 году – ниже на 0,2 процента в сравнении с 2015 годом, в 2017 году – на 3,1 процента ниже в сравнении с 2016 годом, в 2018 году – на 3,3 процента ниже в сравнении с 2017 годом. Смертность от ЦВБ в 2018 году составила 129,5 на 100 000 населения, что на 6,2 процента ниже, чем в 2017 году.

Следует отметить, что положительная динамика сохраняется как для городского, так и для сельского населения (таблица № 11). Тем не менее, среди сельского населения отмечается рост смертности от ЦВБ (106,4 на 100 тысяч населения в 2017 году при 105,0 – в 2016 году, выше на 1,3 процента).

 

Таблица № 11

 

Уровень смертности от ИБС и ЦВБ

городского и сельского населения Ростовской области

 

№ п/п

Нозологические формы

в структуре смертности

 

Сельское население

Городское население

2015 год

2016 год

2017

год

2015

год

2016

год

2017

год

 

Число умерших от болезней системы кровообращения, человек

8245

8479

8108

18942

18607

18093

Смертность от болезней системы кровообращения, умерших

на 100 000 населения

605,9

623,2

599,3

658,1

647,6

629,8

1.

Ишемическая болезнь сердца

(I20 – 25), человек

5563

5823

5404

11343

11543

11331

Ишемическая болезнь сердца

(I20 – 25), умерших

на 100 000 населения

408,8

428,0

399,4

394,1

401,8

394,4

2.

Цереброваскулярная болезнь

(I60 – 69), человек

1440

1428

1440

5039

4660

4393

Цереброваскулярная болезнь

(I60 – 69), умерших

на 100 000 населения

105,8

105,0

106,4

175,1

162,2

152,9

 

Как видно из представленных данных, за отчетный период первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения в Ростовской области занимает ИБС и составляет 367,4 на 100 тысяч населения, или 61,3 процента от всех болезней системы кровообращения. На втором месте – ЦВБ – 129,5 на 100 тысяч населения, или 21,7 процента.

 

Заболеваемость болезнями системы кровообращения

 

В 2018 году в Ростовской области показатель первичной заболеваемости населения по основным классам болезней снизился на 1,0 процента и составил 813,07 на 1000 населения (таблица № 12). В процентном отношении к показателям 2017 года прирост первичной заболеваемости в 2018 году наиболее значимый по психическим расстройствам и расстройствам поведения (161,2 процента), болезням кожи и подкожной клетчатки (118,9 процента), болезням системы кровообращения (117,1 процента), врожденным аномалиям (112,0 процентов), некоторым инфекционным и паразитарным болезням (110,7 процента).

 

Таблица № 12

 

Первичная заболеваемость населения по классам болезней

(на 1000 населения)

 

№ п/п

Классы болезней

МКБ – 10

 

Ростовская

область

Темп прироста/

убыли, процентов

2017

год

2018

год

 

Всего

821,21

813,07

99,0

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

14,49

16,04

110,7

2.

Новообразования

11,2

8,89

79,37

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

2,94

2,9

98,6

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

14,01

13,84

98,8

5.

Психические расстройства и расстройства поведения

2,19

3,53

161,2

6.

Болезни нервной системы

22,14

22,31

100,8

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

35,29

35,89

101,7

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

30,57

27,86

91,13

9.

Болезни системы кровообращения

45,47

53,25

117,1

10.

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

361,43

343,58

95,1

11.

Болезни органов пищеварения

43,02

41,81

97,2

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

21,56

25,63

118,9

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

41,12

39,44

95,9

14.

Болезни мочеполовой системы

55,82

53,2

95,3

15.

Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

1,0

1,12

112,0

16.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

95,35

99,22

104,1

 

Примечание.

Используемое сокращение:

МКБ – международная классификация болезней.

 

Первичная заболеваемость населения Ростовской области старше 18 лет по основным классам болезней представлена в таблице № 13.

 

Таблица № 13

 

Первичная заболеваемость населения

по классам болезней (взрослые 18 лет и старше на 1000 населения)

 

№ п/п

Классы болезней

МКБ – 10

 

Ростовская область

Темп

прироста/

убыли процентов

2017

год

2018

год

 

всего

640,4

628,04

98,1

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

8,9

9,34

104,9

2.

Новообразования

12,75

10,01

78,51

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

1,68

1,66

98,8

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

13,56

12,79

94,3

5.

Психические расстройства и расстройства поведения

2,64

3,39

128,4

6.

Болезни нервной системы

15,49

15,23

98,3

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

32,09

31,67

98,7

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

28,82

26,17

90,8

9.

Болезни системы кровообращения

54,1

63,22

116,9

10.

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

200,25

184,58

92,2

11.

Болезни органов пищеварения

33,77

33,33

98,7

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

20,9

22,94

109,8

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

41,5

39,4

94,94

14.

Болезни мочеполовой системы

61,97

57,93

93,5

15.

Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

16.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

87,25

90,12

103,3

 

Первичная заболеваемость населения Ростовской области старше трудоспособного возраста по основным классам болезней представлена в таблице № 14.

 

Таблица № 14

 

Первичная заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста

по классам болезней (на 1000 населения, лиц старше трудоспособного возраста)

 

№ п/п

Классы болезней

МКБ – 10

 

Ростовская область

Темп прироста/

убыли, процентов

2017

год

2018

год

1

2

3

4

5

 

Всего

592,38

634,53

107,1

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

6,14

8,35

136,0

2.

Новообразования

17,02

13,7

80,5

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

1,05

1,26

120,0

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

15,22

18,6

122,2

5.

Психические расстройства и расстройства поведения

1,55

1,89

121,9

6.

Болезни нервной системы

10,31

11,61

112,6

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

41,09

43,82

106,6

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

31,46

30,63

97,36

9.

Болезни системы кровообращения

78,66

110,73

140,8

10.

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

165,81

166,35

100,3

11.

Болезни органов пищеварения

33,81

35,77

105,8

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

21,77

24,07

110,6

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

46,98

46,12

98,2

14.

Болезни мочеполовой системы

43,91

42,62

97,06

15.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

16.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

77,07

77,25

100,2

 

Структура общей заболеваемости болезней системы кровообращения в Ростовской области в динамике по годам представлена в таблице № 15. Наиболее часто выявлялись: гипертоническая болезнь (далее – ГБ) (165,26 на 1000 населения), ИБС (65,94 случая на 1000 населения) и ЦВБ (54,6 случая на 1000 населения). Отмечается рост общей заболеваемости на протяжении анализируемого периода. Так, на 13,1 процента увеличилась заболеваемость ГБ в 2018 году в сравнении с 2017 годом, на 4,6 процента – ИБС и на 9,2 процента – ЦВБ.

 

Таблица № 15

 

Структура общей заболеваемости

болезнями системы кровообращения

 

№ п/п

Основные заболевания

в структуре болезней системы кровообращения

Заболеваемость

2014

год

2015 год

2016 год

2017 год

2018

год

1.

Гипертоническая болезнь (I10 – 15)

114,9

118,57

132,39

143,57

165,26

2.

Инфаркт миокарда (I21 – 22)

0,9

1,51

1,69

1,25

1,96

3.

Ишемическая болезнь сердца (I20 – 25)

56,8

58,87

64,18

62,9

65,94

4.

Сердечная недостаточность (I50)

5.

Фибрилляция предсердий (I48)

6.

Остановка сердца (I46)

7.

Цереброваскулярная болезнь (I60 – 69)

42,5

45,4

48,56

49,38

54,6

8.

Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:

3,16

4,66

5,02

3,78

4,98

9.

Субарахноидальное кровоизлияние (I60)

0,13

0,24

0,11

0,09

0,15

10.

Внутримозговое кровоизлияние (I61)

0,34

0,59

0,47

0,33

0,39

11.

Инфаркт мозга (I63)

1,7

3,19

3,82

2,76

3,47

12.

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

0,99

0,64

0,62

0,6

0,97

В отношении первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в Ростовской области сохраняется аналогичная картина (таблица № 16) – рост заболеваемости за отчетный период. В структуре заболеваемости первое место в 2018 году ГБ – 26,13 случаев на 1000 населения (на 23,4 процента выше в сравнении с 2017 годом). На втором месте ЦВБ – 12,91 случаев на 1000 населения в 2018 году (рост на 19,5 процента – 10,39 случаев в 2017 году). Третье место занимает ИБС – 13,83 случая на 1000 населения в 2018 году, при 10,72 случая – в 2017 году (увеличение на 22,5 процента).

 

Таблица № 16

 

Структура

первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения

 

№ п/п

Основные заболевания

в структуре БСК

Заболеваемость, на 1000 населения

2014

год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1.

Гипертоническая болезнь (I10 – 15)

9,3

12,73

16,34

20,02

26,13

2.

Инфаркт миокарда (I21– 22)

0,9

1,51

1,69

1,25

1,96

3.

Ишемическая болезнь сердца (I20 – 25)

9,1

9,22

10,5

10,72

13,83

4.

Сердечная недостаточность (I50)

5.

Фибрилляция предсердий (I48)

6.

Остановка сердца (I46)

7.

Цереброваскулярная болезнь (I60 – 69)

8,3

9,95

12,25

10,39

12,91

8.

Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:

3,16

4,66

5,02

3,78

4,98

9.

Субарахноидальное кровоизлияние (I60)

0,13

0,24

0,11

0,09

0,15

10.

Внутримозговое кровоизлияние (I61)

0,34

0,59

0,47

0,33

0,39

11.

Инфаркт мозга (I63)

1,7

3,19

3,82

2,76

3,47

12.

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

0,99

0,64

0,62

0,6

0,97

 

Сравнительный анализ заболеваемости всего населения Ростовской области болезнями системы кровообращения в 2014 и 2018 годах по основным нозологиям (Перечень нозологий, входящих в болезни системы кровообращения согласно Отчетной форме № 12) представлен в таблице № 17.

 

Таблица № 17

 

Заболеваемость населения Ростовской области болезнями

системы кровообращения по основным нозологиям (на 1000 населения)

 

Основные нозологии

2014 год

2018 год

Прирост/снижение, процентов

Общая

Первич­ная

Общая

Первич­ная

Общая

Первич­ная

1

2

3

4

5

6

7

Болезни системы кровообращения

250105

47092

287611

63704

115,00

135,28

Из них: острая ревматическая лихорадка

12

12

9

9

75,00

75,00

Хронические ревматические болезни сердца

1034

87

911

109

88,10

125,29

В том числе: ревматические поражения клапанов

524

26

517

47

98,66

180,77

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

112584

15368

139475

26321

123,89

171,27

Из них: эссенциальная гипертензия

34351

4325

36208

5712

105,41

132,07

Гипертоническая болезнь

с преимущественным поражением сердца

70341

9881

89893

18202

127,80

184,21

Гипертоническая болезнь

с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

4360

622

3297

647

75,62

104,02

Гипертоническая болезнь

с преимущественным поражением сердца и почек

3532

540

3923

715

111,07

132,41

Ишемическая болезнь сердца

54079

10651

56244

10934

104,00

102,66

Из них: стенокардия

17703

4607

22246

5166

125,66

112,13

В том числе: нестабильная стенокардия

1050

1050

1907

1907

181,62

181,62

Острый инфаркт миокарда

748

748

921

921

123,13

123,13

Повторный инфаркт миокарда

36

36

76

76

211,11

211,11

Другие формы острой ишемической болезни сердца

1003

1003

88

88

8,77

8,77

Хроническая ишемическая болезнь сердца

28383

3536

31310

4237

110,31

119,82

Из нее: постинфарктный кардиосклероз

3102

315

4017

759

129,50

240,95

Другие болезни сердца

10391

2383

11547

3058

111,13

128,33

Из них: острый перикардит

6

6

19

19

316,67

316,67

Острый и подострый эндокардит

20

20

15

15

75,00

75,00

Острый миокардит

29

29

81

81

279,31

279,31

Кардиомиопатия

3928

844

3092

659

78,72

78,08

Цереброваскулярные болезни

38152

8131

41395

11588

108,50

142,52

Из них: субарахноидальное кровоизлияние

184

184

130

130

70,65

70,65

Внутримозговое кровоизлияние

273

273

273

273

100,00

100,00

Инфаркт мозга

1112

1112

1750

1750

157,37

157,37

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (инсульт церебральный)

634

634

935

935

147,48

147,48

Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приведших к инфаркту мозга

27

27

57

14

211,11

51,85

Другие цереброваскулярные болезни

35704

5683

37211

7567

104,22

133,15

Из них: церебральный атеросклероз

9219

1002

 

 

0,00

0,00

Последствия цереброваскулярных болезней

218

218

1039

1039

476,61

476,61

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

3031

596

2953

609

97,43

102,18

Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов

12568

4047

12915

3447

102,76

85,17

Флебит и тромбофлебит

2381

792

2554

729

107,27

92,05

Тромбоз портальной вены

9

4

38

31

422,22

775,00

Варикозное расширение вен нижних конечностей

6020

1774

6312

1421

104,85

80,10

Транзиторные ишемические атаки

401

401

568

568

141,65

141,65

 

Ресурсы инфраструктуры службы оказания

помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

 

В 2018 году в диагностике и лечении болезней системы кровообращения принимали участие следующие медицинские организации Ростовской области:

 

Медицинские организации

Коечный фонд

Региональный сосудистый центр (далее – РСЦ)

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»:

кардиологическое отделение для лечения пациентов с острым коронарным синдромом (далее – ОКС);

неврологическое отделение для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК)

44 койки + 6 коек палаты реанимации

и интенсивной терапии

 

48 коек + 12 коек блока реанимации

и интенсивной терапии

Первичные сосудистые отделения (далее – ПСО)

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Ростова-на-Дону;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Азова;

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская

больница № 1» г. Волгодонска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Таганрога;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Каменск-Шахтинский;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи

им В.И. Ленина» г. Шахты;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Новочеркасска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Аксайского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» г. Батайска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Миллеровского района»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Белокалитвинского района

190 кардиологических коек + 9 коек блока реанимации

и интенсивной терапии + 30 коек ОНМК

 

 

55 кардиологических коек + 30 коек ОНМК

 

 

60 кардиологических коек + 30 коек ОНМК

 

 

90 кардиологических коек + 60 коек ОНМК

 

 

40 кардиологических коек + 30 коек ОНМК

 

 

50 кардиологических коек + 40 коек ОНМК

 

 

 

40 кардиологических коек + 30 коек ОНМК

 

 

 

40 кардиологических коек + 10 коек ОНМК

 

 

45 кардиологических коек + 20 коек ОНМК

 

 

35 кардиологических коек + 20 коек ОНМК

 

 

30 кардиологических коек + 10 коек ОНМК

 

 

 

35 кардиологических коек + 30 коек ОНМК

Кардиодиспансеры

Кардиодиспансерное отделение государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

Кардиологические отделения

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная клиническая больница № 2»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская

больница № 20» г. Ростова-на-Дону;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Клинико-диагностический центр «Здоровье»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Гуково;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Донецка;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Орловского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Октябрьского района Ростовской области

55 кардиологических коек

 

 

77 кардиологических коек

 

 

25 кардиологических коек

 

 

30 кардиологических коек

 

 

30 кардиологических коек

 

 

30 кардиологических коек

 

 

40 кардиологических коек

Терапевтические отделения, имеющие в своем составе кардиологические койки

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Новошахтинска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Зимовниковского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области

30 кардиологических коек

 

 

10 кардиологических коек

 

 

 

5 кардиологических коек

Поликлиники

Город Ростов-на-Дону:

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская

поликлиника № 10»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 12»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 14»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 16»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2», Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 41»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 42»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 9»

г. Волгодонск: муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»;

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3»;

г. Каменск-Шахтинский: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»;

г. Новочеркасск: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника»;

г. Таганрог: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1», муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2»;

г. Шахты: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника», муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1», муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3», муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»

Муниципальные медицинские организации

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Волгодонского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Цимлянского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Дубовского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Зимовниковского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Ремонтненского района «Центральная районная больница»; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Заветинского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Константиновского района Ростовской области»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Белокалитвинского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Морозовского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Милютинского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Тацинского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Обливского района Ростовской области

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Азовского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Азов;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Батайска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Кагальницкого района; Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Веселовского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Зерноградского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Миллеровского района»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Кашарского района Ростовской области «Центральная районная больница»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Чертковского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Верхнедонского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Шолоховского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Боковского района

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Мясниковского района «Центральная районная больница»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Родионово-Несветайского района «Центральная районная больница»; муниципальное бюджетное учреждение «Центральная районная больница Куйбышевского района Ростовской области»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Неклиновского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Матвеево-Курганского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Гуково;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Зверево;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Октябрьского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Орловского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Аксайского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Багаевского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Донецка;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Целинского района Ростовской области»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Егорлыкского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Новошахтинска;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница»

г. Красного Сулина и Красносулинского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Семикаракорского района Ростовской области;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Каменск-Шахтинск;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Каменского района «Центральная районная больница»;

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области

Кардиохирургический центр:

государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

Кардиохирургическое отделение,

отделение кардиореанимации,

детское кардиохирургическое отделение,

детская реанимация,

кардиологическое отделение – 40 коек,

отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения,

отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

 

Число коек кардиологического профиля в 2018 году составило – 1141, из них 1133 койки в областных и муниципальных медицинских организациях Ростовской области, 8 коек – Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России). Обеспеченность койками данного профиля составляет 27,03 на 100 000 населения. Средняя занятость койки в году составляет 322 дня, средняя длительность пребывания больного на койке – 9,1 дней, оборот койки – 35,5 больного на койку. Показатели работы коечного фонда медицинских организаций Ростовской области обозначены в таблице № 18.

 

Таблица № 18

 

Коечный фонд РСЦ и ПСО Ростовской области

(по данным на 1 января 2019 г.)

 

Медицинские организации

Обеспеченность

Средняя занятость

Средняя длительность пребывания

Оборот койки

1

2

3

4

5

6

РСЦ + ПСО с ангиографическими установками

1.

Областной сосудистый центр государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» – РСЦ

271,2

8,4

32,3

2.

ПСО на базе

муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Ростов-на-Дону

1,9

334

8,9

37,5

3.

ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» г. Азов

8,3

362

8,8

41,2

4.

ПСО на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница № 1»

г. Волгодонск

3,6

356,6

9,5

37,5

5.

ПСО на базе

муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Таганрог

4,3

256,7

6,3

40,6

6.

ПСО на базе

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Каменск-Шахтинский

5,4

280

7,2

39,2

ПСО без ангиографической установки, с кардиологическими койками

1.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи

им. В.И. Ленина» г. Шахты

2,6

305,2

15,6

19,6

2.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Новочеркасска

2,8

329

6,7

48,8

3.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Аксайского района

4,4

325,3

9,9

32,8

4.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Батайска

4,1

351,5

8,6

40,7

5.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района

4,3

293,9

14,2

20,7

6.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Миллеровского района»

5,7

303,3

11,3

26,8

7.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Белокалитвинского района

4,6

396

12,2

32,5

 

Число неврологических коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК) в 2018 году составило – 481, из них 456 – в государственных областных и муниципальных медицинских организациях и 25 коек – ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Обеспеченность койками данного профиля составляет 11,39 на 100 тысяч населения. Средняя занятость койки в году составляет 335,3 дней, средняя длительность пребывания больного на койке – 10,5 дней, оборот койки – 31,8 больных на койку.

В структуре государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» функционирует отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее – ЭПКМП), которое входит в состав Областного центра медицины катастроф. Работа отделения регламентируется следующими нормативными документами:

приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 19.10.2018 № 3190 «О совершенствовании работы отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»;

приказом государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» от 04.12.2018 № 246 «О совершенствовании работы отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница».

Отделение ЭПКМП организует и обеспечивает:

специализированную заочную и выездную экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на территории Ростовской области в круглосуточном режиме, по заявкам медицинских организаций Ростовской области, силами врачей различного профиля медицинских организаций Ростовской области согласно утвержденному списку областных консультантов, используя все виды санитарного транспорта;

консультативную помощь медицинским работникам медицинских организаций Ростовской области;

контроль состояния здоровья пациентов, получающих медицинскую помощь в медицинских организаций Ростовской области по месту жительства до выхода из кризисной ситуации;

эвакуацию больных и пострадавших в учреждения здравоохранения в круглосуточном режиме в соответствии с медицинскими показаниями, используя все виды санитарного транспорта;

транспортировку медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных и пострадавших в круглосуточном режиме;

ведение учета деятельности и отчетности отделения по оказанию экстренной и консультативной помощи.

С целью выполнения задачи в отделении организована круглосуточная диспетчерская служба.

Оказание экстренной консультативной помощи по специальности «кардиология» осуществляется сотрудниками государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» и государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Областная клиническая больница № 2» согласно графику, по специальности «нейрохирургия» – ежедневно специалистами государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница».

Автопарк отделения ЭПКМП представлен автомобилями Lada Largus – 12 штук, реанимобилями Ford Transit – 2 штуки и реанимобилями Fiat Ducato – 2 штуки.

Всего в 2018 году выполнено 4881 телемедицинских консультаций по всем специальностям (из них 4107 – специалистами взрослого профиля), осуществлено 5784 эвакуации в государственные областные и муниципальные медицинские организации Ростовской области. Показатели работы отделения ЭПКМП за 2017 – 2018 годы по специальностям «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия» и «неврология» представлены в таблице № 19.

 

Таблица № 19

 

Показатели работы отделения ЭПКМП

государственного бюджетного учреждения Ростовской области

«Ростовская областная клиническая больница» за 2017 – 2018 годы

 

Профиль

Консультации по телефону

Выезды

Эвакуации в муници-пальные медицин-ские организа-ции

Эвакуации

в государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

 

2017

год

2018

год

2017 год

2018 год

2017 год

2018 год

2017 год

2018 год

Кардиология

2078

1949

161

154

9

24

1226

1189

Неврология

1552

1451

57

49

16

24

701

8211

Сердечно-сосудистая хирургия

1076

1228

350

207

6

7

26

32

 

Количество проведенных пациентам с ОКС диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных процедур за 2018 год – 2765, что составило 17 процентов пациентов с ОКС, которым выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства по отношению к общему числу пациентов с ОКС. Динамика количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств (диагностических и лечебных) в Ростовской области отражена в таблице № 20.

 

Таблица № 20

 

Число

рентгенэндоваскулярных вмешательств

2014

год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1

2

3

4

5

6

По поводу ишемической болезни сердца

1750

2855

2785

4155

4541

Из них: аортокоронарное шунтирование

224

259

229

191

213

Ангиопластика коронарных артерий

1462

2058

2481

3509

3064

Из них: со стентированием

1120

1984

2428

2859

2994

Из числа стентирований – проведено пациентам с инфарктом миокарда

360

671

1160

1283

1607

Проведено рентгенэндоваскулярных диагностических процедур на сердце

4181

3841

5656

7094

7548

Проведено рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств на сердце

2156

2212

2707

4192

4357

 

Количество проведенных пациентам с ОНМК лечебных рентгенэндоваскулярных процедур за 2018 год – 90, что составляет 1,5 процента пациентов с ОНМК, которым выполнены рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательства по отношению к общему числу пациентов с ОНМК.

В схемах маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями участвуют 13 ПСО, 1 РСЦ, 7 медицинских организаций с кардиологическими отделениями, 3 организации с кардиологическими койками (в составе терапевтических отделений), оказывающие помощь больным с ОКС и ОНМК, а также 86 подстанций скорой медицинской помощи.

 

Таблица № 21

 

Показатели эффективности работы

РСЦ и ПСО Ростовской области по данным за 2018 год

 

п/п

Медицинские организации

ОКС

с подъе­мом ST

Тромболити­ческая терапия

Чрескожные коронарные вмешательст­ва

Летальность досуточная, процентов

Летальность госпи­тальная, процентов

1

2

3

4

5

6

7

РСЦ + ПСО с ангиографическими установками

1.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» – РСЦ

841

2

1129

0,77

1,73

2.

ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Ростов-на-Дону

603

160

394

1,75

3,03

3.

ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница»

г. Азов

140

23

298

1,71

4,63

4.

ПСО на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница № 1»

г. Волгодонск

234

113

152

2,09

6,12

5.

ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Таганрог

424

178

2,84

5,2

6.

ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница»

г. Каменск-Шахтинский

93

67

2,63

8,77

ПСО без ангиографической установки, с кардиологическими койками

1.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи

им. В.И. Ленина»

г. Шахты

344

263

 

 

2.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Новочеркасска

155

109

2,21

5,64

3.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Аксайского района

62

43

1,62

2,6

4.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»

г. Батайска

103

43

4,38

6,93

5.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района

79

33

3,85

10,99

6.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Миллеровского района»

79

20

3,49

11,63

7.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Белокалитвин­ского района

46

34

3,23

5,81

 

В Ростовской области создана система оказания скорой медицинской помощи (далее – СМП) с развитой инфраструктурой, которая функционирует на протяжении ряда лет. В 2017 – 2018 годах структура СМП была представлена: 5 больницами скорой медицинской помощи, 56 отделениями скорой помощи в составе больничных учреждений и одним отделением плановой и экстренно-консультативной помощи в государственном бюджетном учреждении Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница».

Работа СМП регламентирована следующими нормативными документами:

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»;

приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;

приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;

приказом Минздрава России от 22.01.2016 № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»;

стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России в 2012 – 2016 годах;

Областным законом от 29.02.2012 № 798-ЗС «Об охране здоровья жителей Ростовской области»;

приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 07.04.2015 № 466 «Об организации мониторинга по снижению смертности в Ростовской области».

Структура СМП Ростовской области представлена в таблице № 22.

 

Таблица № 22

 

Структура службы СМП в Ростовской области

 

Наименование структурного подразделения

Количество

Больницы СМП

5

Станции СМП

Отделения СМП

56

Отделение плановой и экстренно-консультативной помощи

1

 

Таблица № 23

Структура бригад СМП

 

Профиль бригад СМП

Количество смен

(6-часовых)

Количество бригад

(среднесуточных)

Врачебных общепрофильных

400

100

Специализированных, из них:

60

15

Психиатрических

20

5

Реанимационных

28

7

Педиатрических

12

3

Фельдшерских

901

225,25

Итого:

1360

340,25

 

Таблица № 24

 

Кадровый состав СМП

 

Персонал СМП

Всего

Из них

врачи

средний медперсонал

младший медперсонал

прочий персонал

всего

врачи СМП

всего

фельдшеры СМП

всего

сани­тары

всего

водители СМП

Штатные должности

6049,75

691,75

616,25

2997,25

2214,50

631,75

1729,0

1116,0

Занятые

4706,75

306,0

247,75

2616,25

1995,0

227,50

1557,0

1031,75

Физические лица на занятых должностях

4101

248

207

2322

1777

162

1369

923

 

Таблица № 25

 

Укомплектованность СМП медицинскими кадрами

(физические лица к числу штатных должностей)

 

Территории

Укомплектованность штатных должностей врачами, процентов

Укомплектованность штатных должностей средним медицинским персоналом, процентов

Районы Ростовской области

65,8

73,8

Города Ростовской области

35,0

79,4

Всего по Ростовской области

35,9

77,5

 

Таблица № 26

 

Обеспеченность СМП медицинскими кадрами

 

Территории

Обеспеченность

врачебными кадрами СМП

(на 10000 населения)

Обеспеченность средним медицинским персоналом СМП

(на 10000 населения)

1

2

3

Районы Ростовской области

0,07

4,29

Города Ростовской области

0,95

6,33

Всего по Ростовской области

0,59

5,49

 

Таблица № 27

 

Оснащение санитарными автомобилями отделений СМП

 

Число автомобилей

скорой медицинской помощи

Всего

В том числе со сроком эксплуатации

до

3 лет

от 3

до 5 лет

свыше

5 лет

Всего

480

147

83

250

Из них: автомобили класса «А»

115

29

37

49

автомобили класса «В»

330

108

41

181

автомобили класса «С»

35

10

5

20

В том числе:

для новорожденных и детей раннего возраста

1

0

1

0

Автомобили повышенной проходимости

41

17

9

15

 

Из 480 санитарных автомобилей 230 автомобилей (47,9 процента) со сроком эксплуатации менее 5 лет.

 

Таблица № 28

 

Количество вызовов бригад СМП

в 2017 – 2018 годах к пациентам с ОКС

(из них с подъемом ST) и ОНМК

 

Территории

Количество вызовов СМП

к пациентам с ОКС

за 2018 год

Из них ОКС

с подъе­мом ST

Количество вызовов СМП

к пациентам с ОКС

за 1 квартал 2019 года

Из них ОКС

с подъе­мом ST

Количество вызовов СМП

к пациентам с ОНМК

за 2018 год

Количество вызовов СМП

к пациентам с ОНМК

за 1 квартал 2019 года

1

2

3

4

5

6

7

Районы Ростовской области

2792

833

201

202

4385

1041

Города Ростовской области

11114

1661

2727

242

11996

3002

Всего по Ростовской области

13906

2494

2928

444

16381

4043

 

Таблица № 29

 

Количество проведенных тромболизисов

на догоспитальном этапе пациентам с ОКС и ОНМК

 

 

Территории

Пациенты с ОКС с подъемом ST

Пациенты с ОНМК

вы­зовов СМП за 2018 год

из них проведено тромболизисов на догоспи­тальном этапе

вызовов СМП

за 1 квар­тал 2019

года

из них проведено тромболи­зисов на догоспиталь­ном этапе

Количество тромболизисов

на догоспи­тальном этапе за 2018 год

Количество тромболи­зисов на догоспи­тальном этапе на вызовах СМП

за 1 квартал 2019 года

1

2

3

4

5

6

7

Районы Ростовской области

833

149

202

37

Города Ростовской области

1661

328

242

80

Всего по Ростовской области

2494

477

444

117

 

Таблица № 30

 

Профильная госпитализация пациентов с ОКС

 

Территории

Коли­чество вызовов СМП

к пациен­там с ОКС

 

Из вызовов СМП

к пациентам с ОКС доставлено

в межрай­центры

 

Из вызовов СМП

к пациен­там с ОКС доставлено в центры

I уровня

 

Количество вызовов СМП

к пациентам с ОКС

 

Из вызовов СМП

к пациентам

с ОКС доставлено

в межрай­центры

 

Из вызо­вов СМП

к пациен­там

с ОКС достав­лено

в центры I уровня

 

1

2

3

4

5

6

7

 

2018 год

I квартал 2019 г.

Районы Ростовской области

2792

757

320

201

175

51

Города Ростовской области

11114

2630

5441

2727

605

973

Всего по Ростовской области

13906

3387

5761

2928

780

1024

 

Таблица № 31

 

Профильная госпитализация пациентов с ОНМК

 

Территории

Количество вызовов СМП

к пациен­там

с ОНМК

Из вызовов СМП

к пациентам

с ОНМК доставлено в межрайцентры

Из вызовов СМП

к пациен­там

с ОНМК доставлено в центры

I уровня

Количество вызовов СМП

к пациен­там

с ОНМК

Из вызовов СМП

к пациентам с ОНМК доставлено в межрай­центры

Из вызовов СМП

к пациен­там

с ОНМК доставлено в центры

I уровня

 

2018 год

I квартал 2019 г.

Районы Ростовской области

4385

2052

416

1041

516

104

Города Ростовской области

11996

4036

4921

3002

832

1251

Всего по Ростовской области

16381

6088

5337

4043

1348

1355

 

Таблица № 32

 

Среднесуточная нагрузка на бригады СМП

 

Территории

Нагрузка

на 1 фельдшерскую бригаду

Нагрузка на 1 врачебную общепрофильную бригаду

Нагрузка на 1 врачебную специализированную бригаду

вызовов в год

среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)

вызовов в год

среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)

вызовов в год

среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)

Районы Ростовской области

3347

9,2

1139

3,1

Города Ростовской области

4015

11,0

3364

9,2

3759

10,3

Всего по Ростовской области

3634

10,0

3281

9,0

3759

10,3

 

Таблица № 33

 

Структура числа выездов бригад СМП по времени доезда

 

Показатели

Число выездов бригад СМП по времени доезда

до места вызова

процентов

до места ДТП

процентов

До 20 минут

1 141 742

95,5

6288

96,2

От 21 до 40 минут

45723

3,9

202

3,1

От 41 до 60 минут

5948

0,5

14

0,2

Более 60 минут

1591

0,1

31

0,5

Всего

1 195 004

100,0

6535

100,0

 

Число выездов СМП по времени доезда до места вызова до 20 минут по области составило 95,5 процента от общего числа выполненных выездов, от 21 до 40 минут – 3,9 процента, от 41 до 60 минут – 0,5 процента, более 60 минут до места вызова – 0,1 процента.

Число выездов бригад СМП по времени, затраченному на доезд до места ДТП до 20 минут составило 96,2 процента от общего числа выездов.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.03.2013 № 223 «О федеральной целевой программе «Создание системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» в Российской Федерации на 2013 – 2017 годы», Ростовская область вошла в число пилотных регионов по реализации вышеуказанной федеральной целевой программы.

Полностью завершена интеграция программного обеспечения регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения с Системой «112», Система «112» Ростовской области введена в режим постоянной эксплуатации. Создана возможность автоматической переадресации вызова на единую дежурную диспетчерскую службу (далее – ЕДДС) Системы «112», после чего оператор ЕДДС может переадресовать вызов в службу скорой медицинской помощи одного из смежных муниципалитетов (по территориальному принципу). Объединение всех экстренных оперативных служб в структуре Системы «112» позволило усовершенствовать и оптимизировать взаимодействие смежных служб (спасатели, полиция, скорая помощь) при реагировании на ЧС различного характера.

Маршрутизация пациентов с болезнями системы кровообращения не является оптимальной ввиду недостаточного количества медицинских учреждений с возможностью выполнения чрескожных вмешательств, планируется дооснащение ангиографическими установками муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» г. Каменска-Шахтинского и муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Сальского района для полноценного охвата территории Ростовской области возможностями рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

На карте Ростовской области наглядно обозначены зоны доступности специализированной медицинской помощи и маршрутизации больных с болезнями системы кровообращения (рис. 1.3).

 

 

Рис. 1.3. Зоны доступности специализированной медицинской помощи и маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения в Ростовской области

 

Таблица № 34

 

Распределение зон

обеспечения специализированной медицинской помощи

и маршрутизации c сердечно-сосудистой патологией

 

Наименование муниципального образования

Наличие рентгенангио­графичес­кой установки

Прикрепленные территории

Численность населения обслужи­ваемой территории (тыс. человек)

Расстояние

от профиль­ного отделения,

километров

Время доставки

в профиль­ное отделение

1

2

3

4

5

6

г. Ростов-на-Дону,

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

1, режим 24/7

г. Ростов-на-Дону

(в соответствии

с приказом Управления здравоохранения

г. Ростова-на-Дону

от 27.08.2014

№ 127

«О порядке госпитализаций»)

1119,8

 

г. Ростов-на-Дону,

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 20»

нет

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

4, режим 24/7

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»*

4, режим 24/7

Мясниковский район

40,4

21

32 минуты

г. Волгодонск, муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1»

1, режим 24/7

г. Волгодонск

170,1

Волгодонской район

32

14

21 минута

Цимлянской район

35

16

24 минуты

Дубовский район

22,7

52

1 час

18 минут

Зимовниковский район

38,1

84

2 часа

10 минут

Мартыновский район

28,5

62

1 час

37 минут

Ремонтненский район

20,8

171

4 часа

17 минут

Заветинский район

17,8

136

3 часа

24 минуты

г. Азов, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»

1, режим 24/7

г. Азов

81,9

Азовский район

172,0

г. Батайск, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»